华易通科技
基于医疗数据分析、人工智能、医保控费和支付方式改革经验,建立DIP控费和精细化管理体系,控制医疗基金不合理增长,实现院内管理规范化、精细化和科学化
DRG/DIP智能监控系统
结算前:数据合规性检查,快速定位风险病例,结算方式匹配与推荐
结算后:分组申诉协同,结算与申诉结果精准统计
DRG医保结算管理
DRG事后数据分析
四类指标,动态监测:产能、质量、效率、费用
六大主题,全面分析:超支结余分析、费用构成分析、病组构成分析、资源使用效率分析、病案质量分析、学科发展分析
四类角色:临床医生端、病案科室、质控部门、医保部门
四个特征:权威、安全、实时、智能
DRG医保结算清单管理
DRG事前控制、事中提醒
实时预分组:分组器本地适配,适配多种支付类型,病历自动化预测分组+手动调整分组,无缝对接HIS、EMR等信息系统
智能监测预警:费用风险预警,病历质控问题预警,不合理行为预警
编码入组准确率低
医院亏损多
诊断同时核算盈亏
医生负荷大
人工审核效率低
医保办工作难
产品架构
DRG下医院面临的难题
华易通DRG/DIP智能监控系统
科技赋能,降本增效
助力医院解决三大难点问题