电子病历是如何改变我们的生活的

 
 
 

近期一个关于未成年少女怀孕强制报告的的热搜引起了网友的热议。

 

热搜的内容是

江苏淮安市在全市各级各类医疗机构电子病历系统中,增设强制报告‘红橙黄’三色预警功能。当未满14周岁女孩登记入院后,如果有妊娠怀孕情况,系统就会自动跳出红色预警,提醒接诊医生通过电子病历系统报告,同时通过强制报告平台向公安机关或者检察机关报告,避免出现医生不知道向谁报告、如何报告、不敢报告等问题。

根据国家法律的规定,“医务人员面对可能存在的未成年人侵害行为有向相关部门报告的义务”,而14岁是法律规定的性同意年龄,电子病历的强制报告“红橙黄”三色预警功能,有效地解决了侵害未成年人案件发现晚、取证难的问题。

而这项有益于保护未成年人被侵害,同时解决医生遇到疑似未成年人侵害情况后如何报告、向谁报告等难题的举措是通过电子病历实现的。提起电子病历,对于一般人来说可能认为只是实现病历无纸化,病历从过去医生全部亲自手写变成医生录入电脑系统形成规范可供打印的病历,然而电子病历的功能绝不仅仅是这样。

电子病历
 
 

电子病历是用电子设备(计算机等)保存、管理、传输和重现的数字化的医疗记录,用以取代手写纸张病历它的内容包括纸张病历的所有信息。

 

电子病历是数字化医院的一个重要组成部分,它将传统的纸质病历电子化并超越纸质病历的管理方式,提供查询、统计分析、信息交流等功用。相关于传统病历来说,电子病历具有传送速度快、共享性好、存储容量大、运用便当、本钱低等特性。电子病历是新医疗体系的重要载体,加速患者信息的流通的同时,大大进步了医疗工作者的工作效率和完善医疗病案质量。我国推行电子病历的使用已有多年。

电子病历进程
 
 
2010年

4月原卫生部发布《电子病历基本规范(试行)》,当年12月又发布了《电子病历系统功能规范(试行)》,对电子病历的定义、基础功能予以较详尽的规定,并在22个省(市、区)开展电子病历试点;

 
2016年

《“十三五”卫生与安康规划》的出台,完成电子安康档案和电子病历的连续记载及信息共享;

 
2018年

卫健委发布《关于印发电子病历系统应用水平分级评价管理办法(试行)及评价标准(试行)的通知》,进一步将电子病历等级评审的要求下沉至二级医院;

 
2022年

已先后启动了电子病历评级、公立医院绩效考核、聪明效劳和聪明管理、互联互通测评等五项考评,不时对相关政策完善,使政策更具实效性。

 

华易通电子病历系统(EMR)
 
 易用性
 
 
01

 系统的操作界面简洁大方、操作简单、提示清晰、容易掌握,3步就能完成病历的书写。

 
 
02

支持表格化制作与插入、结构化选择录入、模版录入等快捷的处理方式。

 
 
03

系统自带自动纠错审查功能与质量控制功能。

 
 

 

灵活性
 
 
01

 用户可以根据需要自由设计结构化的模版,满足不同科室之间的需求。

 
 
02

电子病历系统提供全院、科室、个人三级模板管理机制,提供模板编辑功能, 可以由医生自己定义模板内容。通过模板的定义和使用,医生可以更方便快捷地完成病历书写。同时,又通过全院、科室级模板的使用,实现了全院和科室范围的知识资源共享。

 
 
可扩展性
 
 
01

 系统支持从HIS、LIS或其他系统中直接读取病人信息、医嘱信息、检验、 检查结果等。并支持在病案、HIS系统的电子病历系统中读取数据。

 
 
02

 支持临床路径管理模式,可以根据需要开发与制订临床路径。

 
 
03

系统的质量控制可以根据需要进行修改、撤销或增加。

 
 

 

电子病历使医生手写病历字迹潦草除了自己谁也不认识的段子成为过去,未来电子病历还将发挥强大的功能守护每一个人的身体健康。北京华易通医疗软件,始终坚持“让医生更有温度,让患者感到幸福,做好服务人类健康的医疗平台”。欢迎您的联系。

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